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By Hans-Joachim Trappe

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Unbegreifliche Realität

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Oder nur unwesentlich verlängert, kaum deformiert) (Abb. 45a). Den peripheren totalen AV-Block (im Sonderfall als Liegt der Blockadeort im His-Bündel oder noch trifaszikulärer Block) erkennt man an folgenden weiter peripher im Sinne eines trifaszikulären charakteristischen Befunden (Abb. 45b) : Blockes, so liegt auch das neue Automatie- Langsame Frequenz des Kammerersatzrhyth- zentrum sehr „tief“ (ventrikulär). Es hat eine Frequenz von ca. 30–40/min. Die in einem mus (Frequenz I 40/min). Breite und deformierte Kammerkomplexe.

P. Aufl. (ISBN 3-13-127284-8) © Georg Thieme Verlag Stuttgart 2005 Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! 34 Lektion 10 p Atrioventrikuläre Überleitungsstörungen (AV-Block) Lektion 10 Atrioventrikuläre Überleitungsstörungen (AV-Block) Störungen der Erregungsüberleitung von den ckebach, ist meistens im AV-Knoten selbst lokali- Vorhöfen (atrial) auf die Kammern (ventrikulär) siert. entstehen typischerweise im AV-Knoten oder im Beim AV-Block IIh, Typ II (Typ Mobitz) wird eine His-Bündel-Bereich und werden als atrioventriku- Vorhoferregung plötzlich und unerwartet blockiert, läre Überleitungsstörungen (AV-Blockierungen) bezeichnet.

Man beachte, dass die Diagnose SABlock Ih im Oberflächen-EKG nicht zu stellen ist. SA-Block Ih Beim SA-Block Ih ist die Überleitung der Impulse SA-Block IIh vom Sinusknoten auf das umgebende Vorhofmyokard verzögert (Abb. 38). Da die Sinusknotenaktivi- Der SA-Block IIh wird, wie der AV-Block IIh, in zwei tät selbst im EKG nicht abgebildet ist (die EKG- verschiedene Typen unterteilt: Beim SA-Block IIh, Kurve beginnt mit der Ausbreitung der Erregung Typ I, kommt es zu einer Wenckebach-Periodik, in den Vorhöfen = P-Welle), kann auch die Überlei- also zu einer zunehmenden Verzögerung der tungsverzögerung nicht erkannt werden.

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